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Il Diabete e la Bocca

Iniziamo con questo post sul diabete una serie di comunicazioni divulgative al fine di offrire un servizio di informazione scientifica.

Sono malato di diabete, posso avere problemi ai denti e alle gengive? Nel mondo, molte indagini hanno osservato la scarsa consapevolezza delle persone con diabete nei confronti del rischio di contrarre malattie del cavo orale, da acute a croniche. Purtroppo si riscontra anche tra i sanitari, medici di famiglia e infermieri, una scarsa consapevolezza in merito alle manifestazioni orali del diabete, che sono declassate a complicanze minori.

Il Diabete e la Bocca

Il diabete è un disordine metabolico di origine multifattoriale caratterizzato da iperglicemia, dislipemia e da un componente vascolare che comporta macro e micro angiopatia. Si ritiene che su una base mondiale, oltre 40 milioni di persono siano affette da diabete, e che questo dato sia destinato a raddoppiare entro il 2025 il che ne fa una delle patologie non trasmissibili più diffuse.

Chi ha il diabete presenta una compressione del funzionamento dei globuli bianchi e un'alterata attività di risposta contro gli antigeni e contro i batteri.

Sia il diabete mellito tipo 1 (DM1) che il diabete tipo 2 (DM2) presentano numerose possibili complicanze a lungo termine tra le quali problematiche orali.

Che cosa rischia un diabetico, a livello orale?

Ecco alcuni problemi che possono essere legati al diabete:

secchezza delle fauci, carie, malattia parodontale e gengivite, candidosi orale, sindrome della bocca bruciante (BMS), disturbi del gusto, zigomicosi e mucormicosi, aspergillosi, lichen plauns orale, lingua geografica e lingua fissurata, ritardo nella guarigione da ferite e aumento dell'incidenza di infezioni, disfunzioni salivari, alterazioni del gusto e altri disturbi neurosensoriali, eruzioni di denti alterata e ipertrofia parotidea benigna.

Il Diabete e la Parodontite

Il sanguinamento delle gengive e la mobilità dei denti sono i principale segni di una Malattia del Parodonto o Parodontite ossia una malattia dei tessuti che sostengono i denti in bocca.

Questa patologia molto diffusa è causata da alcune specie di batteri, presenti nella placca, che si deposita attorno ai denti.

La proliferazione di questi microrfanismi è favorita da elevati tassi di glucosio e quindi i diabetici hanno un rischio 3 volte più elevato di sviluppare infiammazioni alle gengive o, se già sono affetti da malattia parodontale, di vederla peggiorare velocemente.

Pertanto:

  1. Se siete diabetici tenete sempre la glicemia sotto controllo
  2. Curate l'igiene dentale con la massima cura
  3. aderite a un serio programma di visite periodiche con l'igienista e il parodontologo.

Il Diabete e le Protesi

Dai precedenti post abbiamo capito che per il diabetico il rischio aumenta quando l'igiene dentale non è sotto controllo.

Se sono presenti delle protesi fisse (corone, ponti..) la massima attenzione deve esserre posta nel controllo della precisione del margine, in modo che un'eventuale irregolarità del bordo proteico NON FAVORISCA l'accumulo di placca batterica. Ugualmente la forma delle protesi deve consentire al paziente di pulire facilmente e rimuovere la placca quotidianamente, senza costruire un ostacolo, specie tra dente e dente protesico.

Pertanto:

  1. Se ci sono vecchie protesi, il dentista deve controllare che i margini siano precisi e di buona fattura.
  2. Se devono essere applicate protesi, scegliete un odontoiatra protesica di sicura competenza.